信息來源:急診科 作者:肖麗芝 發(fā)布日期:2019-10-23
現(xiàn)在天氣日漸轉涼,冷熱交替,小兒感冒發(fā)燒咳嗽日漸增多,讓我們來了解一下小兒高熱驚厥。
一、什么是小兒高熱驚厥?
凡由小兒中樞神經系統(tǒng)以外的感染所致體溫超過38.5°C以上的發(fā)熱時出現(xiàn)中樞興奮性增高、神經功能紊亂而致的驚厥稱為小兒高熱驚厥。是小兒常見的危急癥狀之一。
二、什么原因可引起高熱驚厥?
由于小兒的神經系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,腦神經細胞分化不全,抑制能力差,以至弱的刺激也能在大腦引起強烈的興奮與擴散,導致神經細胞異常放電而發(fā)生驚厥,發(fā)病原因除年齡因素外,還有遺傳因素,患兒近親中約40~58%有高熱驚厥或癲癇史。
三、高熱驚厥有哪些表現(xiàn)?
多在發(fā)熱開始后12h內,體溫驟升,突然出.現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作,伴有意識障礙。眼球固定、上翻、 斜視,頭向后仰,牙牙關緊閉,意識喪失,嚴重者頸項強直,角弓反張,面色紫紺。
四、怎樣護理高熱驚厥的患兒?
1.飲食起居指導指導家長合理搭配膳食供給患兒足夠的營養(yǎng)和水分,生活規(guī)律,進行適當?shù)捏w育鍛煉,以提高機體抗病能力。居室要清潔通風,注意保暖,避免接觸傳染源,防止感染。
2.加強患兒觀察告知家長家中備好體溫計并指導家長掌握體溫計的使用,以便觀察孩子的體溫變化,如發(fā)現(xiàn)患兒面色潮紅、呼吸加快,額頭發(fā)熱應立即測量體溫,特別是對有高熱驚厥史的孩子,更應注意觀察。
3.用藥知識指導指導家長家中應備有一些常用退熱藥,如布洛芬或雙氯芬酸鈉栓等,并正確掌握其藥物的劑量及用法。對于有高熱驚厥史的患兒體溫在38°C時就應使用退熱藥,要隨時注意體溫變化,如體溫再次升高,4h后可重復使用退熱藥物。
4.指導家長正確掌握物理降溫的方法如溫水擦浴或冰敷等。擦浴中注意觀察患兒神志、面色、皮膚等全身情況;忌用酒精擦浴。
5.高熱驚厥的緊急處理
(1)立即讓患兒取側臥或去枕平臥位,用紗布包好壓舌板或者筷子、匙柄等東西,置于上下磨牙之間,防止孩子抽搐時牙齒咬傷舌頭;同時把頭偏向一側,以防嘔吐物吸入氣管,口腔有分泌物要及時清除。
(2)用力指壓孩子鼻和上唇正中間的人中穴、足心的涌泉穴等穴位,兩三分鐘,并保持周圍環(huán)境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激。
(3) 解開衣領,切忌包裹嚴實,抽搐時禁止灌退熱藥,防止患兒口鼻堵住或者誤吸入肺里,應采取冰敷、溫水擦浴行物理降溫。
(4) 一般情況下,小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解,家長不要急著把孩子抱往醫(yī)院,而是應該等孩子恢復意識后前往醫(yī)院,但患兒持續(xù)抽搐5-10分鐘以上不能緩解,或短時間內反復發(fā)作,預示病情較重,必須急送醫(yī)院。就醫(yī)途中,將患兒暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裏太緊,以免患兒口鼻受堵,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。