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小兒時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的頸部包塊

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信息來(lái)源:超聲科 作者:粟澤平 發(fā)布日期:2019-09-18

近日,在超聲科接診一特殊患兒,患兒為留守兒童,男,5歲,奶奶代訴近段時(shí)間小孫子在生氣哭鬧時(shí)脖子增粗并鼓出一個(gè)大包塊,害怕得了什么怪病,就帶著孫子來(lái)婦幼保健院檢查,我仔細(xì)詢問(wèn)病史后,用超聲探頭在患兒患病部位掃查,并沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn),于是要患兒鼓足氣,用勁大叫,終于發(fā)現(xiàn)患兒右側(cè)頸內(nèi)靜脈管腔局部呈囊狀擴(kuò)張,擴(kuò)張內(nèi)徑達(dá)鄰近正常管徑的兩倍。彩色多普勒表現(xiàn):膨大處血流信號(hào)暗淡,呈紅藍(lán)相間的漩流,最后明確診斷為頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥。

頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥是一種臨床上較少見(jiàn)的疾病,是指頸內(nèi)靜脈囊狀或梭形擴(kuò)張,右側(cè)多見(jiàn),其病因主要是頸內(nèi)靜脈管壁內(nèi)彈力纖維彈性降低或彈力纖維斷裂。在臨床工作中,兒童更為常見(jiàn),約占80%。男性多于女性,約4:1,右側(cè)多于左側(cè)。頸靜脈擴(kuò)張癥多發(fā)生于頸內(nèi)靜脈,主要位于其下1/3段。目前尚未有因靜脈擴(kuò)張而致破裂的報(bào)道。

頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥主要表現(xiàn)為頸側(cè)部鎖骨上方出現(xiàn)可隱可顯的腫塊,外形呈囊狀或梭形,質(zhì)軟,在屏氣、大聲說(shuō)話、咳嗽時(shí)明顯膨大,平靜呼吸或局部壓迫時(shí)減小或恢復(fù)正常,無(wú)痛,無(wú)搏動(dòng),無(wú)震顫,無(wú)吹風(fēng)樣血管雜音。彩超檢查為頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥的首選檢查方法。