隨著時代的進步，當今的女性對產后恢復極為重視，因此這塊市場量需求很大，不免順勢衍生了許多不同資質的產后恢復機構和美容院。近日，有許多產后女性頻繁來我院咨詢產后盆骨修復項目。根據這些外界機構的宣傳，產后媽媽們的骨盆會松弛數倍，如果不進行骨盆修復，一段時間以后，不僅腰胯變寬，小翹臀會變得又扁又大，原來筆直的大長腿還會變成難看的O型腿，更會有陰道松弛、子宮脫垂、甚至是大小便失禁的情況發(fā)生......

                                                                              無資質的“康復師“

曾有學者走訪了上海、長沙、南寧、岳陽四個城市的 20 家產后修復機構，并向 380 位產后康復的從業(yè)人員發(fā)放了調查問卷，調查結果令人震驚：

有70%以上相關從業(yè)人員的學歷在高中及以下；僅有不到20%從業(yè)人員有臨床或護理相關專業(yè)背景，更多是來自于家政服務業(yè)和保健按摩業(yè)；在入職前，有56.5%從業(yè)人員表示，他們只需要培訓10-15天就可以上崗；而在入職后，高達74%的“康復師”2年或者2年以上才會再接受一次專業(yè)技能培訓。

這不禁讓我們對這些產后修復機構的專業(yè)性產生了更大的質疑。一些沒有專業(yè)水平和服務技能的從業(yè)人員，通過自我包裝搖身一變?yōu)榻涷炟S富的產后康復師。

依照政策規(guī)定：中醫(yī)產后康復師需持證上崗。但對所持證件的“含金量”卻沒有規(guī)定。《保健按摩師》成為保健服務行業(yè)的“尚方寶劍”。此證頒證機構是人力資源與社會保證部發(fā)展與就業(yè)中心，然而在人力資源社會保障部職業(yè)資格認證列表中，卻并沒有保健按摩師的條目。

因此，低學歷、無專業(yè)背景、速成培訓，成為了行業(yè)內的普遍現(xiàn)象！?。?/span>

                                 那么，正常的產后骨盆應該是什么樣？

女性產后的骨盆，真的會如同這些機構宣傳的那樣松弛、變形嗎？咱們先來了解以下正常的女性骨盆。正常人恥骨聯(lián)合間隙約4～6mm，孕期恥骨聯(lián)合可增寬2～3mm。從懷孕的3個月開始，身體就會分泌雌激素、孕激素和松弛素來為寶寶的分娩做準備。而這些激素會作用于恥骨韌帶，使恥骨韌帶變軟、延展（其中松弛素起到了關鍵作用），幫助寶寶順利通過。

因為韌帶松弛，所以骨盆在懷孕期間也會變得不那么穩(wěn)定，有些孕媽媽會出現(xiàn)程度輕重不一的恥骨上疼痛、壓痛、腫脹和水腫，這些疼痛會向腿部，臀部或背部輻射。在爬樓梯、起身、咳嗽等情況下加重。

以上這些，是產后修復中心的人會告訴你的，當然也確實是有科學依據的。但最重要的一點他們卻隱瞞了。在孕期擴大、增寬的骨盆，會在產后4-12周恢復正常，各種疼痛不適也大約在1個月內消退，無需進行額外的修復。只有當恥骨聯(lián)合分離＞10mm時，才需要進行骨盆修復治療，然而這種情況出現(xiàn)率小于1%。也絕對不是修復中心宣傳的“人人都要做骨盆修復”。

值得注意的是有一個概念，經常被這些機構有意混淆了，那就是盆底肌修復和骨盆修復。盆底肌松弛才是造成漏尿、盆腔臟器脫垂、性生活不和諧的最大元兇，是需要迫切恢復的，而非盆骨修復。

                             恥骨分離的檢測和治療方法

一般來說，以下這四種情況可能會造成需要治療的產后恥骨分離：

1、第二產程> 150分鐘

2、有三度或四度撕裂

3、接生方式不當（如：胎兒頭在骨產道內旋轉用力方向變異）

4、巨大兒

如果產后突然出現(xiàn)這些情況：恥骨聯(lián)合處疼痛、翻身改換體位時疼痛、疼痛向大腿內側放射、走路像鴨子一樣、甚至只能臥床不能行走，那么一定要及時就醫(yī)！

通常醫(yī)生會讓你照一個X光（恥骨聯(lián)合縫隙＞10mm），來確認分離的距離。但有些媽媽在懷孕中會就因為嚴重的疼痛而就醫(yī)，如果擔心寶寶會受到X光的傷害，可以選擇做B超（B超測量恥骨聯(lián)合縫隙＞10mm，左右錯合差度≥ 5mm）。還有一些臨床檢查可以輔助判斷：如骨盆擠壓分離試驗陽性。

對于恥骨聯(lián)合增寬＞10mm但＜2.5cm的媽媽們來說，目前治療方式以保守治療為主，主要為短期臥床及骨盆帶束縛，還有定制的髖關節(jié)支具、雙側牽引，糖皮質激素、糜蛋白酶及利多卡因注射，低頻電神經刺激治療，物理治療，針灸等。一般在4個月內就能緩解。如果增寬＞2.5cm的話，就需要由醫(yī)生來判斷要不要做手術了。

目前市面上的產后機構良莠不齊，為了賺錢巧立名目。媽媽們一定要擦亮眼，這些機構的作用僅僅是輔助保健，沒有任何治療的能力，如果真的出現(xiàn)嚴重的疼痛不適，那么一定要及時就醫(yī)，千萬不要因為這些機構天花亂墜的說辭，而延誤病情。